La chorior\u00e9tinopathie s\u00e9reuse centrale\u00a0(CRSC)\u00a0 est une maladie r\u00e9tinienne acquise, dans laquelle du liquide provenant de la choro\u00efde s’infiltre sous la r\u00e9tine pour des raisons inexpliqu\u00e9es, provoquant un gonflement du centre de la r\u00e9tine.<\/p>\n\n\n\n\t
Les sympt\u00f4mes typiques de la chorior\u00e9tinopathie s\u00e9reuse centrale \u00a0sont des d\u00e9formations de l’image sous forme de vision ondul\u00e9e (m\u00e9tamorphopsie), une perte du champ visuel central (scotome), une hyperm\u00e9tropie et des troubles \u00a0de la perception des couleurs.<\/p>\n
La plupart du temps, la maladie est auto-limitante, \u00a0ce qui signifie que les sympt\u00f4mes peuvent r\u00e9gresser en l’espace de 2 \u00e0 5 mois. C’est le temps qu’il faut attendre. Si les sympt\u00f4mes ne r\u00e9gressent pas, diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s de traitement peuvent \u00eatre envisag\u00e9es en fonction de l’\u00e9volution et de la gravit\u00e9 des troubles. Il est possible d’essayer d’\u00e9vacuer l’\u0153d\u00e8me \u00e0 l’aide de comprim\u00e9s. Si la l\u00e9sion qui est \u00e0 l’origine de l’accumulation d’eau, se situe en dehors du centre de la r\u00e9tine (fov\u00e9a, tache jaune), une th\u00e9rapie au laser est possible. Mais la plupart du temps, la cause de l’\u0153d\u00e8me se situe dans le centre de la r\u00e9tine. Dans ce cas, une th\u00e9rapie au laser classique n’est pas possible, car \u00a0l\u2019impact du laser sur le centre de la r\u00e9tine entra\u00eenerait des cicatrices et une perte fonctionnelle irr\u00e9parable (perte de la capacit\u00e9 de lecture). Dans ces cas, seul un traitement par ce que l’on appelle une PDT \u00e0 demi-dose (th\u00e9rapie photodynamique), est \u00a0envisageable.<\/p>\n
Th\u00e9rapie photodynamique (PDT) avec Visudyne<\/strong>Bei der<\/p>\n La th\u00e9rapie photodynamique avec Visudyne est une m\u00e9thode de traitement qui a fait ses preuves depuis de nombreuses ann\u00e9es. Elle est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’aide d’une substance active lumineuse, la vert\u00e9porfine (Visudyne), et d’un laser sp\u00e9cial. La Visudyne est un m\u00e9dicament autoris\u00e9 en Suisse. Le laser \u00ab\u00a0sp\u00e9cial\u00a0\u00bb n’est pas un laser r\u00e9tinien classique, qui permet de cr\u00e9er des cicatrices sur la r\u00e9tine, mais un laser infrarouge. Ce laser infrarouge ne peut d\u00e9clencher une r\u00e9action photochimique qu’en combinaison avec le m\u00e9dicament Visudyne. Contrairement au laser classique, la PDT n’entra\u00eene pas de cicatrisation. C’est pourquoi le traitement PDT peut \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9 au centre de la r\u00e9tine. De plus, il est possible de r\u00e9p\u00e9ter le traitement \u00e0 plusieurs reprises sur la m\u00eame zone.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t Le traitement se d\u00e9roule en deux \u00e9tapes : tout d’abord, la substance active vert\u00e9porfine est administr\u00e9e par perfusion pendant 10 minutes. Ensuite, une goutte \u00a0d\u2019anesth\u00e9siant local est d\u00e9pos\u00e9e dans l’\u0153il et un verre de contact est plac\u00e9 sur l’\u0153il. Puis, la vert\u00e9porfine est activ\u00e9e dans l’\u0153il par un \u00e9clairage de la r\u00e9tine pendant 1\u00bd minute \u00e0 l’aide d’un laser sp\u00e9cial \u00e0 lumi\u00e8re rouge.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t L’administration de VisudyneTM rend la peau et les yeux tr\u00e8s sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re. Afin d’\u00e9viter des r\u00e9actions de photosensibilisation graves, comme un coup de soleil s\u00e9v\u00e8re par exemple, il est n\u00e9cessaire de prot\u00e9ger les yeux et la peau des rayons directs du soleil ou d’un \u00e9clairage intense pendant les deux premiers jours suivants l\u2019op\u00e9ration. La lumi\u00e8re ambiante n’est pas dangereuse. Si l’on se trouve \u00e0 l’ext\u00e9rieur, il convient de prot\u00e9ger la peau et les yeux pendant les deux premiers jours suivant l\u2019op\u00e9ration, en portant des v\u00eatements appropri\u00e9s et des lunettes de soleil fonc\u00e9es. Il ne faut \u00e9galement pas s’exposer \u00e0 une lumi\u00e8re artificielle forte, comme les solariums ou les lampes halog\u00e8nes puissantes, comme celles utilis\u00e9es par les dentistes ou dans les salles d’op\u00e9ration. Apr\u00e8s le traitement, la vision sera un peu floue \u00e0 cause des gouttes pour les yeux et il faudra porter des lunettes de soleil noires pour prot\u00e9ger les yeux de la lumi\u00e8re. Il est interdit de conduire un v\u00e9hicule \u00e0 moteur pendant cette p\u00e9riode. Nous remettons \u00e0 nos patients des lunettes de soleil adapt\u00e9es (suffisamment grandes, \u00a0pour qu’elles puissent \u00eatre port\u00e9es par-dessus les lunettes \u00a0de vue).<\/p>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t Comme tout autre m\u00e9dicament, VisudyneTM peut parfois provoquer des effets ind\u00e9sirables chez les personnes sensibles. Le traitement par VisudyneTM peut \u00eatre interrompu \u00e0 tout moment en raison d’une inefficacit\u00e9 ou d’une intol\u00e9rance. Une douleur peut survenir \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 la perfusion \u00e0 \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e , et ce pendant ou apr\u00e8s la perfusion, mais les r\u00e9actions d’hypersensibilit\u00e9 sont rares. Si le principe actif VisudyneTM s’\u00e9chappe des vaisseaux sanguins au niveau du site de perfusion, des douleurs, des gonflements et\/ou des rougeurs cutan\u00e9es peuvent apparaitre\u00a0 \u00e0 cet endroit. Le site de fuite doit \u00eatre recouvert et prot\u00e9g\u00e9 de la lumi\u00e8re jusqu’\u00e0 ce que le colorant qui a fui soit enti\u00e8rement absorb\u00e9 par le corps – cela peut prendre plusieurs jours.<\/p>\n Un petit nombre de patients trait\u00e9s observent des douleurs dorsales pendant l’injection. Cette sensation dispara\u00eet d\u00e8s que l’injection est \u00a0termin\u00e9e.<\/p>\n Certains patients ont \u00e9galement signal\u00e9 un ou plusieurs des troubles suivants :<\/p>\n maux de t\u00eate, naus\u00e9es, sensation de vertige et chute de la tension art\u00e9rielle. Les autres effets secondaires possibles avec ce traitement \u00a0sont\u00a0: une r\u00e9duction temporaire de la vision, des saignements dans l’\u0153il, une vision perturb\u00e9e, des douleurs oculaires et des rougeurs dans l’\u0153il. On peut s’attendre \u00e0 ce que les effets secondaires mentionn\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment soient moins fr\u00e9quents, car nous utilisons un dosage plus faible pour la vert\u00e9porfine. En ce qui concerne les troubles de la vision, la plupart des sympt\u00f4mes sont probablement dus \u00e0 la maladie de base d’une r\u00e9tinopathie s\u00e9reuse centrale elle-m\u00eame. Tous les effets secondaires du traitement disparaissent en quelques heures ou quelques jours.<\/p>\n Le m\u00e9dicament vert\u00e9porfine est autoris\u00e9 pour le traitement la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge, mais pas officiellement pour la maladie rare CRCS. N\u00e9anmoins, il ne s’agit pas d’une \u00e9tude clinique. Tous les documents resteront confidentiels. Si l’on constate des effets secondaires, nous sommes tenus d’en informer la soci\u00e9t\u00e9 et\/ou les autorit\u00e9s sanitaires, mais cela se fera dans le respect total de la protection des donn\u00e9es.<\/p>\n Avant de commencer le traitement, le m\u00e9decin traitant demandera au patient \u00a0s\u2019il souffre d’\u00e9ventuelles maladies du foie ou de la v\u00e9sicule biliaire, car celles-ci constituent une contre-indication au traitement.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\n\t<\/ul>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La chorior\u00e9tinopathie s\u00e9reuse centrale\u00a0(CRSC)\u00a0 est une maladie r\u00e9tinienne acquise, dans laquelle du liquide provenant de la choro\u00efde s’infiltre sous la r\u00e9tine pour des raisons inexpliqu\u00e9es, provoquant un gonflement du centre de la r\u00e9tine.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":7867,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-full-width-teaser.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11136","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11136","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11136"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11136\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11142,"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11136\/revisions\/11142"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7867"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bieler-augenzentrum.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11136"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}